- 🟢 1) Viêm nướu (Gingivitis) – giai đoạn có thể đảo ngược
- 🟡 2) Viêm nha chu sớm (Early Periodontitis) – bắt đầu mất xương
- 🟠 3) Viêm nha chu trung bình (Moderate Periodontitis) – tổn thương nâng cao
- 🔴 4) Viêm nha chu nặng (Advanced Periodontitis) – nguy cơ mất răng cao
- 🧰 Lộ trình điều trị điển hình tại Dr.Chinh Implant
- 🧼 Chăm sóc tại nhà – 3 việc nhỏ nhưng “cứu răng”
- ⏰ Khi nào cần đi khám ngay?
Nhiều người nghĩ “chảy máu khi chải răng là chuyện nhỏ”. Thực tế, phần lớn ca viêm nha chu nặng đều… bắt đầu từ đó. Dưới đây là lộ trình tiến triển điển hình – kèm dấu hiệu nhận biết, chỉ số đo lường và cách điều trị ở từng giai đoạn.
🟢 1) Viêm nướu (Gingivitis) – giai đoạn có thể đảo ngược
• Triệu chứng: nướu đỏ, dễ chảy máu khi chải răng/xỉa răng, hơi thở hôi nhẹ. Không mất bám xương, độ sâu túi lợi (<3 mm), răng chưa lung lay.
• Nguyên nhân: mảng bám + cao răng kích thích mô nướu.
• Xử trí: lấy cao răng – đánh bóng, hướng dẫn vệ sinh (chải 2 lần/ngày, chỉ nha khoa/ tăm nước mỗi ngày). Thường 1–2 tuần nướu sẽ hồng lại nếu vệ sinh tốt.
🟡 2) Viêm nha chu sớm (Early Periodontitis) – bắt đầu mất xương
• Dấu hiệu lâm sàng: nướu vẫn đỏ/chảy máu, túi nha chu sâu 4–5 mm, hôi miệng rõ hơn.
• X-quang: tiêu xương mức nhẹ theo chiều ngang ở vùng mào xương.
• Điều trị:
– Cạo vôi + xử lý mặt gốc răng (SRP) dưới gây tê, có thể phối hợp thuốc kháng viêm/kháng khuẩn tại chỗ.
– Điều chỉnh thói quen chải răng & kiểm soát mảng bám tại nhà.
– Tái khám đánh giá sau 4–6 tuần (re-evaluation).
• Mục tiêu: ngừng tiến triển viêm, giảm độ sâu túi lợi về ≤3–4 mm.
🟠 3) Viêm nha chu trung bình (Moderate Periodontitis) – tổn thương nâng cao
• Dấu hiệu: túi nha chu 6–7 mm, có mủ khi ấn, răng bắt đầu lung lay nhẹ; đau khi nhai; nướu tụt tạo “khe đen”.
• X-quang: tiêu xương ngang/đứng chiếm 1/3–1/2 chân răng, có thể thấy các khuyết xương 2–3 thành.
• Điều trị:
– SRP chuyên sâu theo vùng kết hợp thuốc (tại chỗ/toàn thân tùy tình trạng).
– Nẹp răng tạm nếu lung lay.
– Phẫu thuật nha chu chọn lọc khi túi sâu không đáp ứng: lật vạt làm sạch, tạo hình xương; tái sinh mô có hướng (GTR) ở khuyết xương 2–3 thành; ghép mô mềm nếu tụt nướu nhiều ở vùng thẩm mỹ.
• Mục tiêu: giảm túi sâu, khôi phục bờ sinh học có thể, ổn định răng.
🔴 4) Viêm nha chu nặng (Advanced Periodontitis) – nguy cơ mất răng cao
• Dấu hiệu: tụt nướu rõ, lộ chân răng, túi sâu ≥8 mm, răng lung lay độ II–III, đau khi nhai; áp-xe nha chu tái phát.
• X-quang: tiêu xương vượt quá 1/2 chiều dài chân răng, có thể tới vùng chẻ chân.
• Điều trị:
– Phối hợp toàn diện: phẫu thuật nha chu (lật vạt, tái sinh, ghép xương khi chỉ định), cố định răng, xử lý sang chấn khớp cắn.
– Nhổ răng không còn giá trị tiên lượng để tránh lây viêm.
– Lập kế hoạch phục hồi: cầu răng, hàm tháo lắp hoặc cấy ghép implant sau khi kiểm soát nha chu (implant chỉ thực hiện khi mô nha chu ổn định và duy trì tốt).
⚠️ Các yếu tố làm bệnh nặng nhanh hơn
• Hút thuốc, đái tháo đường kiểm soát kém, stress, vệ sinh kém, khớp cắn sang chấn, tiền sử gia đình.
• Ở người có implant: viêm quanh implant (peri-implant mucositis/itis) tiến triển nhanh hơn răng thật – cần duy trì nghiêm ngặt.
🧪 Chỉ số bạn nên biết (để theo dõi cùng bác sĩ)
• PI (mảng bám), BOP (chảy máu khi thăm dò), PD (độ sâu túi), CAL (mất bám dính lâm sàng), mức tiêu xương trên phim.
• Mục tiêu duy trì: BOP <10–15%, túi sâu ≥6 mm giảm tối đa, không còn mủ.
🧰 Lộ trình điều trị điển hình tại Dr.Chinh Implant
- Khám – chụp phim CBCT/retro + đo túi lợi 6 điểm/ răng → chẩn đoán giai đoạn.
- Giai đoạn khởi đầu: SRP toàn miệng, hướng dẫn vệ sinh cá nhân hóa, điều chỉnh khớp cắn nếu cần.
- Đánh giá lại sau 4–6 tuần: nếu túi sâu còn >5–6 mm hoặc khuyết xương dạng hốc → phẫu thuật nha chu/ GTR/ ghép mô mềm theo chỉ định.
- Duy trì: tái khám 3–4 tháng/lần năm đầu, sau ổn định 6 tháng/lần; đo lại chỉ số, làm sạch vùng sâu, huấn luyện vệ sinh.
- Phục hồi mất răng: chỉ xem xét implant khi chỉ số viêm đã đạt mục tiêu và thói quen vệ sinh tốt.
🧼 Chăm sóc tại nhà – 3 việc nhỏ nhưng “cứu răng”
• Bàn chải lông mềm + kỹ thuật Bass, 2 phút/lần, 2 lần/ngày.
• Chỉ nha khoa/ bàn chải kẽ/ tăm nước mỗi tối – bắt buộc nếu có cầu răng/ implant.
• Kem đánh răng chứa fluor, nước súc miệng kháng khuẩn theo khuyến nghị.
⏰ Khi nào cần đi khám ngay?
Chảy máu dai dẳng >1 tuần, nướu sưng đau/ có mủ, răng lung lay, hôi miệng tăng, nướu tụt nhanh, đau khi nhai.
—
Dr.Chinh Implant – Đội ngũ bác sĩ nha chu & cấy ghép đồng hành cùng bạn từ kiểm soát viêm đến phục hồi ăn nhai.
Website: https://drchinh-implant.com
Tư vấn: 0906 627 811
Thăm khám: Thứ 2–Chủ nhật, 13:00–20:00
🎁 Miễn phí chụp phim & tư vấn kế hoạch điều trị
